Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия (УВТ) — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты (16 — 25 Гц в спектре инфразвука), используемый для лечения воспалительных болезней[ Показания к УВТ в различных медицинских направлениях. Точкой приложения УВТ являются:
- дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты), например, гонартрозы, коксартрозы, омартрозы, крузартрозы и др. артрозы, на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты, артрозоартриты и синовиты неинфекционной этиологии, в том числе и артрозы III стадии с целью снижения болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента;
- острые нарушения внутрикостного кровообращения, угрожающие инфарктом трабекулярной костной ткани и остеонекрозом (трабекулярный отёк костного мозга);
- инсерцииты (от лат insercio – «прикрепление», воспалительные процессы в области прикрепления мышечных сухожилий к костям) – подошвенный (плантарный) фасциит (в простонародье «пяточная шпора»), наружные и внутренние эпикондилиты (воспаление надмыщелков плечевой кости, ещё называют «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»), трохантериты (или трохантеропериостоз – воспалительно-дегенеративные процессы надкостницы большого вертела бедренной кости), фасцииты и миозиты неинфекционной этиологии (например, оссифицирующий травматический миозит, оссифицирующий трофоневротический миозит);
- неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях, суставных и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, симфизиты, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра, препателлярный и инфрапателлярный бурситы и т.д.);
- плечелопаточный периартрозоартрит («замёрзшее плечо») – группа заболеваний воспалительно-дегенеративного характера плечевого сустава, импиджмент-синдром плечевого сустава, травматические и дегенеративные повреждения «ротаторной манжеты», а также тендомиозиты мышц «вращающей манжеты» плеча, адгезивный капсулит, с сохранением двигательной иннервации;
- дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи и протрузии, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцигодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;
- остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз, рассекающий остеохондрит, асептический некроз), их последствия – болезни Осгуда-Шляттера (нарушение оссификации бугристости большеберцовой кости), болезни Шейермана-Мау (нарушения оссификации в апофизарной зоне роста позвонков), болезни Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости), болезни Кенига (асептический некроз суставных поверхностей мыщелков бедра) и др.;
- в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;
- при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;
- в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);
- в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);
- в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).
- в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).
- в андрологии, ударно-волновую терапию применяют при эректильной дисфункции полового члена сосудистого генеза, болезни Пейрони, наличии кальцинатов, при фиброэластозе пещеристых тел полового члена, при неинфекционном конгестивном простатите, при синдроме хронической тазовой боли.
Общепринятые противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:
- беременность;
- онкологические заболевания и наличие тромбофлебита и флеботромбоза в области предполагаемой процедуры;
- тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточности), острые инфекционные заболевания;