Комплексное обследование «урогенитальные инфекции при беременности»

Ускоренное семяизвержение – не болезнь.

Не хочу разочаровывать многих мужчин, как в прочем и женщин, но ускоренное семяизвержение врачи не относят к заболеваниям. По Международной классификации болезней десятого пересмотра, принятой в РФ, это - расстройство поведения. У кого-то ускоренное семяизвержение вызывает действительно только расстройство, но для большинства - это серьёзная проблема. И от решения такой проблемы многое зависит в жизни партнеров. Ведь страдают от этого и мужчина и женщина. Сексуальная неудовлетворенность оказывает сильное влияние на отношения в паре. Проблема ускоренного семяизвержения требует к себе иного подхода, нежели болезни организма. Особый подход нужен при диагностике и оказании медицинской помощи.
Что же считать ускоренным семяизвержением?

Приведу результаты опросов. «Средняя длительность периода фрикций (возвратно- поступательных движений полового члена во влагалище) составляет от 1,5 до 5 минут, а среднестатистическая цифра - 2 минуты 23 секунды».

В медицинской сексологии принята следующая классификация ускоренного семяизвержения:
1. Относительное ускорение эякуляции (EPR) - семяизвержение наступает до появления оргазма у женщины, хотя с момента введения до семяизвержения проходит не менее 1 минуты или не менее 20-25 фрикций.
2. Абсолютное ускорение (EPA) - длительность периода фрикций составляет менее 20 фрикций.
3. Эякуляция анте портас (EAP) - семяизвержение наступает в ситуации полового акта, но до введения пениса.


Но время полового акта нельзя считать единственным критерием удовольствия от половой близости. Продолжительность полового акта лишь одно из условий сексуальной удовлетворенности. И только время и количество фрикций поддаются измерению. Как измерить силу любви, привлекательности партнеров, их темперамент, отношения между ними, степень усталости, радости или раздражения и т.д., и т.п.?


Поэтому семяизвержение должно наступать ко взаимному удовлетворению партнеров. Время наступления семяизвержения становится проблемой в том случае, если возникает неудовлетворенность партнерши стимуляцией при введенном половом члене. Если оргазм у женщины не наступает в течение 1-5 минут полового акта, то это может быть следствием либо неправильной техники полового акта, либо показателем того, что женщина испытывает затруднения с достижением оргазма.


С биологической точки зрения эрекция и эякуляция у мужчины нужны только для передачи генетической информации. Мужчины как живые существа устроены так, что время между наступлением эрекции и эякуляцией составляет 16 секунд. Это рефлекторная дуга от гениталий до спинного мозга. Женщин, разумеется, эти секунды не устраивают. Мужчине необходимо что-то предпринимать, чтобы его партнерше хватило времени для получения “разрядки“. Мужчина учится задерживать семяизвержение. То есть изменяет свою природу сознательно. У кого-то это получается легко и спонтанно, а кому-то приходится весьма тяжело.


Что же препятствует научению, а в некоторых случаях лишает мужчину уже обретенного навыка. То есть, каковы причины ускоренного семяизвержения.


1. Длительное воздержание. Предстательная железа и семенные пузырьки постоянно наполняются. Естественно им необходимо опорожнение. Чем дольше они накапливали компоненты эякулята, тем быстрее наступит разрядка. При регулярной половой жизни семяизвержение происходит в обычные для мужчины сроки, а ускорение бывает связано с перерывами. С другой стороны, акт удлиняется, если за одну встречу произошло несколько семяизвержений. Наконец, презерватив может значительно изменить длительность акта.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Естественно вести регулярную половую жизнь. В среднем у мужчин в возрасте от 25 до 45 лет происходит 2-3 половых акта в неделю.


2. Активность партнерши или новая женщина. Давно известно, что новая партнерша для мужчины является сильным стимулятором сексуальной активности, также - новизна и изобретательность в поведении женщины. И то, и другое возбуждает больше обычного, поэтому ускорение семяизвержения в таких условиях вполне объяснимо.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Стараться как можно меньше фиксироваться на своих ощущениях. Больше подыгрывать партнёрше. Обращать своё внимание на реакцию женщины в ответ на вашу фантазию.


3. Слишком развитое воображение у мужчины или его изначально повышенное возбуждение, что часто бывает при хроническом дистрессе. Нафантазировал себе разного приятного, да еще в объятиях партнерши добавил мечтаний и представлений. Конечно, при этом возбуждение будет нарастать быстрее, чем обычно.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Понятно что - не накаляться заранее. Конечно, без мечтаний и представлений свидания не бывает, но не нужно все пускать на самотек и возбуждать себя сверх меры. У моих пациентов, по их самоотчётам, нередки ситуации, когда «в голове» секс уже закончился, а в реальности ещё и не начинался.


4. Воспаление половых органов у мужчины. Практически любое воспаление сопровождается не только выделениями, но и зудом в мочеиспускательном канале. Этот зуд становится частью физического возбуждающего действия и тем самым ускоряет семяизвержение. Порой даже при не очень высоком возбуждении.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Пройти обследование у врача и лечиться


5. Синдром парацетральных долек (СПЦД). (Вот это Я встречал только в литературе по отечественной сексологии.) Врожденное состояние повышенной готовности определенного участка в мозгу (это в теории, пока нет подтверждения методами нейровизуализации). Именно в этом месте суммируются сигналы от пениса и мочевого пузыря. При СПЦД сигналы суммируются слишком быстро, поэтому и семяизвержение может быть достигнуто рано, или слишком рано, или даже еще раньше.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Идти к врачу-сексологу. Никто, кроме него, не решит проблему. Необходимо разобраться, является ли СПЦД единственным симптомом или есть и другие изменения в мозгу. Чем лечить - тоже на усмотрение врача. Обычно применяют психотропные, сосудорасширяющие средства, рефлексотерапию.


6. Поражение нервов половых органов, или таза, или спинного мозга. Как правило, мужчина знает, что у него есть какие-то нервные (не психические!) заболевания и обращается по назначению - к невропатологу.


ЧТО ДЕЛАТЬ?
Лечиться у невропатолога. Воспаление тазовых нервов, радикулит, заболевания спинного мозга – это область компетенции невролога. Но и без помощи врача-сексолога не обойтись. Неврологи нередко уделяют мало внимания жалобам своих пациентов на проблемы в постели.


И что же в итоге? Если самостоятельно не удаётся обрести контроль над своей физиологией, лучше всего обратиться к специалисту, врачу-сексологу. Запомните, таблетки, которая надежно и, самое главное, без неблагоприятных последствий „продлевала“ бы половой акт, пока не создали. При оказании помощи по данной проблеме весьма зарекомендовал себя комплексный подход. Он включает в себя неврологическую, урологическую, психологическую и, самое главное сексологическую диагностику партнёрских отношений. После выявления причин проводится лечение заболеваний и состояний, обусловливающих данную проблему. Здесь применяется медикаментозная и физио- терапия. Важным компонентом комплекса является индивидуальная и парная психотерапия и тренинг навыков контроля. Пациентам предлагается ряд программ, направленных на решение проблемы ускоренного семяизвержения, позволяющих не только устранить нежелательный симптом, но и причины этой актуальной и для многих весьма обидной проблемы.

Климактерический синдром?

Вам за 40 и у Вас появились жалобы на приливы, головные боли, нарушение сна, одышка, слабость, боль в суставах, снижение памяти, чувство тревоги, одиночество, непроизвольное мочеиспускание, сухость во влагалище, снижение либидо, трудности в общении, сложности в семье, на работе. Это климактерический синдром-симптомокомплекс возомоторных и психоэмоциональных нарушений, обусловленный нейрофункциональными изменениями в климактерии. Ведущий фактор снижения уровня эстрогена(картина внезапного прилива жара в голове и верхней части туловища, могут наблюдаться боли в области сердца, повышение артериального давления, «нехваткой воздуха») Лечение для каждой женщины индивидуально и комплексно. Это и гормональные, не гормональные и не медикаментозные средства. Необходимы рекомендации в отношении образа жизни, рациональном питании.

Сколько будет стоить консультация уролога?

• Консультация уролога-андролога проводится по адресу: ул. Рашпилевская, 133/3, тел. 251-69-37 (по записи).
• Стоимость первичного приема 800 рублей, повторного 400 рублей

Мне нужно сдать перед госпитализацией анализы. Как долго они действительны?

• Клинический анализ крови (срок действия исследования - 10 дн.)
• Анализ крови на свертываемость (срок действия исследования - 10 дн.)
• Анализ крови на сахар (срок действия исследования - 10 дн.)
• Анализ крови на наличие антител к ВИЧ, RW, HCV, HbS-Ag. При положительных результатах - заключение врача-инфекциониста (срок действия исследования – 30 дн.)
• Общий анализ мочи (срок действия исследования - 10 дн.)
• Описание рентгена грудной клетки или флюорографии легких (срок действия исследования - 1 год.)
• Данные ЭКГ (пленка с расшифровкой в динамике) (срок действия исследования - 10 дн.)
• Биохимический анализ (срок действия исследования 10 дн.)

Что такое триглицериды?

Это разновидность жиров. Триглицериды транспортируются с помощью липопротеидов низкой степени плотности. Также, это хороший источник энергии для мышц, печени и жировой ткани.

Что такое холестерин?

Это молекула, без которой невозможен процесс жизнедеятельности. Холестерин растворим в жирах и нерастворим в воде. Определенная холестерина поступает в организм с пищей, но в большую часть вырабатывает печень. Его циркуляция в крови обеспечивается большими молекулами, состоящими из протеинов и липидов, - липопротеидами.


Липопротеиды, транспортирующие холестерин, делятся на:

• липопротеиды низкой степени плотности;
• липопротеиды высокой степени плотности.

Липопротеиды низкой степени плотности переносят холестерин, производимый печенью, к органам, которым он необходим. Излишек холестерина откладывается на стенках сосудов, тем самым образуя жировые бляшки, или атеромы.


Этот холестерин еще по-другому называют «плохим холестерином», и повышение его количества в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.


Липопротеиды высокой степени плотности забирают лишний холестерин из органов, не пропуская отложения на стенках сосудов, и несут его обратно в печень, где он расщепляется. Холестерин, транспортируемый этими липопротеидами, называют «хорошим холестерином».

Что такое менструальный цикл? Фазы менструального цикла?

Менструальный цикл-это совокупность изменений , которые происходят через одинаковые отрезки времени (среднее количество дней - 28) в яичниках и половых органах: организм женщины готовится к возможному наступлению беременности.


Первый день менструации принято считать первым днем цикла.


В менструальном цикле различают две фазы, отделяемые друг от друга овуляцией.


Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации и заканчивается в момент овуляции. Длительность ее индивидуальна для каждой женщины и составляет 14 дней при цикле в 28 дней, но эта фаза может быть и немного короче или немного длиннее. Именно в этой фазе под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост и созревание фолликула.


Овуляция наступает в середине 28-дневного цикла, то есть к 14 дню. Обычно она происходит за 12-14 дней до начала следующей менструации. Овуляция является результатом совместного действий двух гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.
Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) наступает сразу после овуляции.

Что такое менопауза?

Если придерживаться строго определения термина, то это время, когда полностью прекращается менструация. В более широком смысле слова это довольно длительный период, в течение которого происходят различный изменения, связанные с прекращением работы яичников.


Предменопауза – это довольно расплывчатое, ни о чем не говорящее понятие. Ведь не является ли вся жизнь женщины с периода полового созревания одной предменопаузой? Специалисты редко пользуются этим термином.


Перименопауза – новое название для периода нарушения менструального цикла, непосредственно предшествующего менопаузе и включающего год сомнений по поводу того, действительно ли она наступила.


После года отсутствия менструаций говорят о менопаузе. Можно с уверенностью сказать, что яичники прекратили свою деятельность.

В каких случаях измеряют уровень гормонов?

Всякий раз, когда врачу необходимо узнать о функционировании той или иной железы в конкретных обстоятельствах.


Наиболее часто используемые гормоны:

• Эстрадиол, определяет деятельность яичников в момент менопаузы, если у молодой женщины нет менструаций, в период овуляции, в период стимуляции деятельности яичников, чтобы не допустить гиперстимуляции;
• Прогестерон, чтобы выяснить состояние желтого тела (уровень этого гормона измеряют одновременно с эстрадиолом) и выявить лютеиновую недостаточность;
• Пролактин - в том случае, если из соска выделяется молоко вне периода кормления, особенно если это сопровождается прекращением менструации, а также в случае выявления причин бесплодия;
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, чтобы определить, начался ли у женщины период менопаузы, а также для установления причин бесплодия или аменореи;
• Мужских гормонов - в случае появления излишнего оволосения или признаков маскулинизации;
• Бета - фракции хорионического гонадотропина, чтобы установить беременность на ранних сроках или крайне редко в случае подозрения на опухоль трофобласта.

Как запланировать беременность?

Из общей проблемы здоровья населения выделяется своей значимостью репродуктивное здоровье женщины и мужчины, так как оно на прямую связано со здоровым новорожденным ребенком, а следовательно с будущим нации и государства. Однажды решив родить ребенка, Вы поставили себе вполне конкретную цель. Даже если Вы договорились, что особых усилий прилагать не будете, что как получиться, так и получиться, все равно Вы уверено идете по пути к беременности. Для того чтобы со всей серьезностью подойти к этому вопросу, настройтесь на долгую и кропотливую работу. Прежде чем перестать предохраняться – отправляйтесь к врачу. Специалист – акушер-гинеколог произведет сбор гинекологического и соматического анализа, данные объективного и специального осмотра, тесты функциональной диагностики, гормональные исследования, генетическое обследование, иммунологическое исследование, бактериологическое, вирусологическое обследование, исследование гемостазиограммы.


План обследования и подготовки к беременности осуществляется строго индивидуально для каждой супружеской пары.


Если у Вас с супругом нет отклонений по здоровью, врач назначит минимум анализов. Бывают случаи когда по результатам обследования врач назначает лечение направленное на улучшение здоровья и следовательно планирование полноценной беременности. Шаг за шагом старайтесь избавиться от своих вредных привычек. Бросьте курить! Если было приятно покуривать на кухне за душевными беседами, табак замените церемонией распития зеленого чая. Полностью исключите алкогольные напитки! Чтобы не было стрессом кардинально менять свой образ жизни – оставьте редкое употребление качественного вина, а пиво исключить раз и навсегда. Составьте персональный план избавления от вредных привычек, больше движения! Спорт, танцевальные ритмы, зарядка, физические нагрузки – необходимы организму для улучшения циркуляции крови и активного обмена веществ. Помните, это не просто прихоть вести здоровый образ жизни, это шаг к желанной и здоровой беременности. Время предварительной подготовки пролетело: врач дал разрешение на планирование беременности, Вы привыкли к здоровому образу жизни. Начинается самое интересное.


Планируя беременность, не гонитесь за быстрыми результатами. Почти год, а то и более – нормальное время для разбега пред зачатием. Можно положиться на авось, проигнорировать рекомендации врача сославшись на друзей и знакомых, у которых и так все получилось, или на судьбу, от которой не убежишь, но торопиться не стоит.


Ребенок – не случайная прихоть импульсивного настроения, это результат долгой подготовки организма мамы и папы, а так же “взвешенного” психологического настроя стать родителями. Беременность – особое время жизни, наполненное переживаниями и страхами, усталостью и безграничным счастьем. Готовьтесь к нему, а мы Вам в этом поможем.

Какие существуют требования к подготовке на исследование сверстывающей способности крови.

Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо помнить о назначении антиагрегантов и антикоагулянтов

Существуют ли требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций?

Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля.


Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.


Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14-го дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в остром периоде заболевания).


Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Как осуществляется процесс исследования гормонов?

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 ч. после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.


На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к исследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.


Для определения гормонов репродуктивной системы кровь сдают строго по дням цикла:

• ЛГ, ФСГ-3-5й день.
• Эстрадиол – 5-7-й или 21-23-й день.
• Прогестерон -21-23-й день.
• Пролактин, 17-ОН-прогестерон. ДГА-сульфат, тестостерон-7-9-й день.

Кроме того, исследуют:

• Кровь на инсулин и С-пептид – строго натощак в утренние часы.
• Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид - независимо от дня цикла.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо, чтобы пациент успокоился, при сдаче крови отвлекся и расслабился, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет рост данного показателя.

Каков порядок сдачи биохимического анализа крови?

Для определения холестерина, липопротеинов кровь берут после 12-14-часов голодания. За 2 недели до исследования необходимоотменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.


Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи (печени, почек), максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Что включает в себя общий анализ крови?

Общий анализ крови включает исследования:

• содержания гемоглобина;
• количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарной формулы.

Обычно исследуют капиллярную кровь, получаемую при уколе подушечки безымянного пальца левой руки, или кровь из локтевой вены. Для забора крови используют одноразовые скарификаторы.


Кровь желательно брать утром натощак. Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 ч. до забора крови. Однако при необходимости анализ крови может быть проведен в любое время суток.


Несмотря на огромную важность исследования периферической крови, необходимо подчеркнуть, что результаты общего анализа крови следует оценить только в совокупности со всеми другими клиническими данными, особенно при динамическом наблюдении за больным.

Какие существуют основные требования к подготовке пациента перед процедурой сдачи крови?

Кровь для большинства исследований берут строго натощак, т.е. когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч. (желательно – не менее 12ч.) Сок, чай, кофе, тем более с сахаром,- тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.


За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирную пищу, жареное и алкоголь. При нарушении режима питания необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня. За 1ч. до взятия крови нужно воздержаться от курения.


Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть в течении 10-15 мин., успокоиться.


Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.


В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.


Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата. При приеме лекарств необходимо учитывать их влияние на показатели.

Как осуществляется процесс подготовки к сдаче анализов?

Для получения достоверных результатов любого из существующих на сегодняшний день методов лабораторных исследований необходимо учитывать ряд факторов, оказывающих негативное влияние на его результаты.


К этим факторам можно отнести:

• Состояние пациента, предшествующее взятию у него биологического материала для исследования.
• Свойства биологического материала.
• Условия взятия, временного хранения и транспортировки биологического материала.

Первая группа факторов должна приниматься во внимание прежде всего врачом, назначающим лабораторное исследование пациенту и указываться в направлении на исследование. Все факторы, входящие в эту группу можно разделить на две категории:

• факторы, которые должны быть указаны при любом виде лабораторного исследования – пол, возраст, основной диагноз;
• факторы, которые указываются при некоторых видах лабораторных исследований: - национальность, физиологическое состояние (беременность, наличие сопутствующих заболеваний, фаза менструального цикла), прием лекарственных препаратов, прием пищи, голодание, курение, прием алкоголя.

Ко второй и третьей группе факторов относятся - стабильность анализируемого биологического материала и его возможный метаболизм in vitro. От этого зависят необходимость использования специальных контейнеров с консервантами и транспортных сред для временного хранения, а также условия транспортировки биологического материала в лабораторию (соблюдение температурного режима и влажности).


Так, наиболее простой и в то же время эффективной мерой служит соблюдение единого правила взятия крови натощак, утром, в положении пациента лежа или сидя.

Иммуноглобулины

В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела - вещества, которые связываются с ним и стараются удалить его из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса — т.н. иммуноглобулины класса М. Их наличие в крови говорит о том, что организм болен, что является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела — иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) — пожизненно. Нахождение в крови иммуноглобулинов G говорит о том, что организм раньше встречался с данной инфекцией и выработал против нее иммунитет. Одновременное присутствие обоих классов иммуноглобулинов может свидетельствовать об обострении хронической инфекции.


Комплексное определение антител в крови к таким возбудителям, как токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес называется TORCH-комплексом.

Что такое гормоны?

Это специальные вещества, которые вырабатываются в организме и регулируют его развитие и функционирование.


Гормоны образуются специальными органами – железами внутренней секреции (или эндокринными железами). Эти органы названы так потому, что продукты их работы не выделяются во внешнюю среду (как, например, у половых или пищеварительных желез), а « подхватываются» током крови и разносятся по всему организму. «Истинные» гормоны (в отличие от местных регуляторных веществ) выделяются в кровь и действуют практически на все органы, в том числе значительно удаленные от места образования гормона. Как и любым другим органам, железам внутренней секреции присущи различные заболевания. Учитывая особенности действия гормонов, легко понять, почему заболевания эндокринной системы оказывают негативное действие практически на весь организм.


Заболевания органов внутренней секреции и методы их лечения изучает раздел медицины - эндокринология.

Что такое ПЦР?

ПЦР - это метод молекулярной диагностики, позволяющий найти и многократно размножить специфический участок генома. За короткий промежуток времени (обычно несколько часов) из одного фрагмента РНК или ДНК под действием специфического фермента можно получить миллиарды идентичнык молекул. Таким образом, можно изучить материал, присутствующий в пробе в минимальном количестве. По сравнению с другими методиками данный метод имеет некоторые особенности, а именно:

• выявляется ДНК или РНК самого возбудителя, а не антител к нему;
• для анализа можно использовать любой биологический материал ( кровь, моча, сперма, соскоб из урогенитального тракта и др.);
• высокая чувствительность метода; -универсальность, т.е. из одной пробы можно провести анализ на несколько возбудителей;
• возможность использования для некультивируемых и трудно культивируемых микроорганизмов, т.е. там где невозможно применение других методов (культуральных, иммунологических и др.);
• проведение анализа за короткий промежуток времени;
• значительная автоматизация позволяет минимизировать аналитические ошибки.

Через 2 недели после лечения хламидиоза сдала контрольный анализ, результат положительный. Нужно ли повторять лечение?

Для диагностики Cl. trachomatis применяют метод ПЦР. Этот метод (его ещё называют ДНК-диагностика) обладает очень высокой специфичностью и чувствительностью. В результате анализа выявляются ДНК или РНК возбудителя, причём как живого, так и мёртвого. Первый котроль на излеченность рекомендуется сдавать не ранее чем через месяц после последнего приёма антибиотиков.

Мы с мужем прошли в вашем центре обследование на урогенитальные инфекции. У меня обнаружена M. hominis, а у мужа нет. Как такое может быть?

Тест-системы, используемые для обнаружения данного возбудителя выявляют возбудителя в клинически значимых дозах (свыше 104 г/экв. на 1 мл). Возможно, у Вашего мужа титр возбудителя недостаточно высок. M. hominis является условно-патогенной флорой и её количество зависит от индивидуальных особенностей организма. в т.ч. числе от состояния иммунитета.

Несколько раз сдавала анализы на уреаплазму, он то положительный, то отрицательный. Проявлений заболевания никаких нет. Нужно ли её лечить?

На сегодняшний день среди врачей нет единого мнения относительно того лечить уреаплазму или нет в таких случаях. Но большинство из них склоняется к тому, что однозначно лечить уреаплазму необходимо если:

• присутствуют клинические признаки заболевания ;
• при лабораторном обследования выявлены признаки воспаления урогенитального тракта;
• при посеве на питательные среды (культуральная диагностика) титр уреаплазмы превышает 10 4 КОЕ/мл;
• планируется беременность;

В любом случае окончательно решить этот вопрос может только квалифицированный врач.

Как понять полученные результаты авидности к TORCH-инфекциям?

Внимание! Любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден при повторном тестировании.


При диагностике токсоплазмоза:

• Если индекс авидности исследуемой сыворотки менее 35%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию.
• Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию.
• «Серая» зона – индекс авидности IgG 36-49% указывает на позднюю стадию первичной инфекции.

При диагностике герпесовирусной инфекции и краснухи:

• Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 50%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию.
• Если индекс авидности более 50%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию.

При диагностике цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекции:

• Если индекс авидности исследуемой положительной сыворотки менее 40%, то сыворотка содержит низкоавидные антитела, что указывает на первичную инфекцию.
• Если индекс авидности более 60%, то сыворотка содержит высокоавидные антитела, что указывает на давнюю инфекцию.
• Если индекс авидности 40-60%, то результат на авидность рассматривается как неопределенный (поздняя стадия первичной инфекции).

Что такое индекс авидности?

Это соотношение высоко авидных и суммарных антител, выраженное в процентах.

Когда необходимо обследоваться на авидность?

Показания к назначению анализа:
Исследование на авидность показано в комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза, краснухи,цитомегаловирусной и герепесвирусной инфекции – при положительных результатах определения IgG и/или IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования).


Единицы измерения:
В лаборатории Краснодарского медико-биологического центра результаты приводятся в виде % (индекс авидности).

Что такое авидность?

Авидность – прочность связи антител, вырабатываемых организмом человека с антигенами микроорганизма. В ходе иммунного ответа сначала вырабатываются специфические IgM-антитела (иммуноглобулины М), а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идет в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.


Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii (токсоплазмой гондии), Сytomegalovirus (цитомегаловирусом), Herpes simplex virus(вирусом простого герпеса) и Rubella (краснухой) особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности. Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании, TORCH инфекциями следовые количества IgM-антител в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет.


Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Что такое анизоцитоз и пойкилоцитоз?

Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов (красных кровяных телец), наблюдающееся при снижении уровня гемоглобина (анемии). В норме форма эритроцитов является округлой или слегка овальной, при пойкилоцитозе эритроциты деформируются и приобретают патологические формы.


Анизоцитоз – ранний признак анемии, при котором в мазках крови присутствуют эритроциты, различающиеся по размеру (микроанизоцитоз или макроанизоцитоз).


Анизоцитоз чаще развивается при легких формах анемии

Раньше я сдавала анализы в другой лаборатории и получала результат свободного Т4 в пмоль/л, а в вашей лаборатории результаты выдаются в нг/дл. Как мне сравнить мои показания?

Чтобы перевести одни единицы измерения в другие, необходимо результат умножить на коэффициент пересчета: нг/дл х 12,87=пмоль/л.